我国肺癌发病率及病死率均居恶性肿瘤之首，5年生存率仅为19.7%。要想解决肺癌防治的诸多问题,关键需要进一步推广和完善肺癌筛查及早诊早治策略。中国肺癌防治联盟、中华医学会呼吸病学分会肺癌学组携手国内呼吸科、胸外科和影像学科等相关领域知名专家在“肺结节诊治中国专家共识（2018年版）”基础上，参考了国内外最新研究成果和各学科相关指南及共识,制定本共识。在传统“4P”疾病诊治模式的基础上，本共识增加了“5P”精准医学及液体活检的内容，旨在更好地体现基于遗传背景与环境差异的个体化肺癌筛查特点。

CTC是指从恶性肿瘤原发部位脱落，通过血管或淋巴系统进入血液循环的细胞，它能够反映肿瘤组织的情况,也可以用无创方式替代或部分替代组织样本进行疾病诊断、分子测序、动态监测肿瘤变化及判断预后等。随着对CTC认识的拓展,其应用已经从数目检测走向了分子分型和细胞测序时代。已有研究证实，CTC 与肺癌分期有关，且可能预测患者靶向治疗的疗效。随着单细胞测序技术的进步，可以利用CTC从基因组或转录组水平探究肿瘤内部机制，了解发病原因及耐药机制，甚至有机会预测耐药的发生。目前，CTC已被写入最新版乳腺癌NCCN 指南，其在肺癌领域的应用也必将得到不断推进。

我国一项多中心大规模临床试验结果表明，通过叶酸受体靶向PCR 的CTC检测技术，肺癌检测的灵敏度和特异性分别为80.2%和88.2%，其中Ⅰ期非小细胞肺癌患者的诊断灵敏度达到67.2%。该技术是目前国内唯一、也是首个经国家食品药品监督管理总局批准应用于临床肺癌CTC检测的试剂盒。此外，CTC检测联合影像学检查可以大大提高肺结节诊断的特异性。但CTC检测被大规模用于临床，仍需要大样本多中心和更具说服力的研究，并在此基础上应用统一的检测方法，完善质量控制体系，以增强其可信度。

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