肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率约84万/年,位居各种恶性肿瘤发病率的第7位。我国为HCC高发地区,发病率占全世界的50%以上。进一步规范和提高对HCC复发的临床防治水平,由国家科技部传染病防治重大专项课题《病毒性肝炎相关HCC外科综合治疗的个体化和新策略研究》专家组发起,根据国内外本领域研究进展,在该课题资助下开展临床研究取得的循证医学证据,结合既往符合我国国情的临床实践,制定本专家共识。
多数(68%~96%)病人肝切除术后HCC复发发生在肝内,即肝内复发;少数可转移至肝外组织或脏器,即肝外转移,但常同时合并有肝内复发。文献报道仅有<8.1%的病人单纯存在肝外转移,其中淋巴结转移为3.3%~5.2%。近年来,以检测循环肿瘤细胞(CTC)和循环细胞游离DNA(cell-free DNA,cfDNA)为代表的液态活组织病理学检查技术已成为HCC复发预测的重要工具。复旦大学附属中山医院的研究结果表明,外周血EpCAM+CTC和7个microRNA等是HCC行肝切除术后复发的独立危险因素。