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早期肺癌诊断中国专家共识(2023)

早期诊断是提高肺癌预后的关键,为进一步提高我国早期肺癌诊断水平,尤其是肺结节暨早期肺癌诊断、评估中的准确性、规范性,中华医学会呼吸病学分会肺癌学组的专家针对国内肺癌早诊领域实际情况,参考国内外最新研究数据和相关指南,制定了《早期肺癌诊断中国专家共识(2023年版)》,共识围绕早期肺癌筛查人群、无创检查、有创检查、人工智能与大数据及机器人技术、物联网及多学科合作等在早期肺癌诊断中的应用、疑诊早期肺癌的肺结节管理及随访策略等7个方面分别给出推荐意见,为临床医生在早期肺癌诊断方面提供参考,以进一步推动我国早期肺癌诊断工作。

早期肺癌诊断中国专家共识(2023)

循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC):CTC是从实体瘤脱落进入体液的肿瘤细胞。有研究发现,肺癌高风险人群在LDCT扫描未发现肺部结节时即可检出CTC,并与若干年后肺腺癌的发生密切相关。广州医科大学的一项研究表明,肺泡灌洗液中检出CTC也可较敏感地提示早期肺癌。但CTC在临床应用面临诸多难题,如检测方法不够灵敏,早期肺癌患者的外周循环中检出率低等。国外有研究表明,CTC 的敏感度为26.3%,特异度为96.2%,与传统的抗原抗体依赖CTC检测方法相比,叶酸受体靶向PCR 技术能提高CTC 的检测效能,对Ⅰ期NSCLC患者诊断敏感度可达67.2%,特异度达84.1%,因此,CTC辅助诊断早期肺癌,并监测早期肺癌手术切除后复发是潜在工具之一,下一步还需要更多的大样本临床试验数据支撑。